Urogynekológia
Urogynekologické vyšetrenie s diagnostikou ochorenia a návrhom na liečbu
Kompletná starostlivosť o vaše panvové dno
Prichádzate s ťažkosťami
Inkontinencia moču, stolice a pokles panvových orgánov síce spravidla neohrozujú život pacienta, ale sú zdrojom fyzického ako aj psychického utrpenia. Vyskytujú sa u žien všetkých vekových skupín. Príznaky, ktoré ich sprevádzajú, sú rôznorodé a pre každú ženu individuálne.
V našej ambulancii nám k diagnostike pomáha anaméza, vyhodnotenie rôznych typov dotazníkov, močový denník, klinických testov ako aj mikroskopické vyšetrenie moču. K diagnostike ďalej potrebujeme gynekologické vyšetrenie v pákach, palpačné vyšetrenie svalov panvového dna, sonografické vyšetrenie ženských orgánov v 2D, 3D a 4D modalite. Medzi špeciálne vyšetrenia patrí urodynamické vyšetrenie a elektromyografia.
Diagnóza
Ťažkosti s únikom moču sa odhadujú minimálne u tretiny ženskej populácie, o niečo menej sa vyskytuje pokles panvových orgánov a operačná liečba hrozí zhruba každej desiatej žene. Urogynekologickým vyšetrením dokážeme odhaliť typ inkontinencie moču – stresovú, urgentnú, zmiešanú či overflow (pretlakovú). V poklese panvových orgánov zistíme dominantnú časť poklesu a jej stupeň. K dysfunkčnému panvovému dnu patrí tiež únik plynov a stolice, bolesti v podbrušku a bolesti pri styku. V poslednom období začíname okrajovo riešiť problémy s vulvodýniou, bolestivým močovým mechúrom a snažíme sa pomáhať aj ženám s pudendálnou neuralgiou.
Prístup k vašej liečbe
Na základe diagnostiky následuje správny výber liečby. Od konzervatívnej ( neoperačnej ) liečby očakávame prínos v subjektívnom hodnotení stavu pacientky a volíme ju v počiatočných štádiách ťažkostí. Patrí k nej – úprava režimových opatrení, úprava hmotnosti, fyzioterapia, rehabilitácia, elektrostimulácia, biofeedback, pesaroterapia alebo medikamentózna liečba, v niektorých prípadoch aj stimulácia periférnych nervov. Pri zložitejších problémoch realizujeme operačnú liečbu – rôzne typy fixácií, páskové operácie, aplikácie periuretrálnych implantátov, botoxu a kyseliny hyalurónovej. V niektorých prípadoch predpisujeme pomôcky pre zber moču ( vložky, nohavičky). Samozrejmosťou je medziodborový prístup – neurológa, chirurga, fyzioterapeuta či psychológa.
K našej práci neodmysliteľne patria tieto prístroje
Capenergy C-500
Prístroj Capenergy Medical C 500 španielskej výroby využíva rádiofrekvenciu na dosiahnutie optimálneho biologického efektu na tkanivo panvového dna ( lokálny termický efekt spôsobuje zvýšenie prietoku krvi v danej oblasti, tým sa zvyšujú požiadavky tkaniva na kyslík a nutričné látky, zlepšuje žilovú a lymfatickú mikrocirkuláciu, matrix a stabilizuje bunkovú membránu.)
EMS kreslo
Posilňovač panvového dna pomocou elektromagnetickej stimulácie ( metóda HIFEM). Základom metódy je vplyv elektromatgnetického poľa na depolarizáciu neurónov v oblasti jeho pôsobenia s rýchlou odozvou v podobe svalovej kontrakcie. Laicky povedané: veľké množstvo sťahov panvového dna za krátky čas.
Peritone
Peritone® je elektromyografický prístroj (EMG), ktorý zaznamenáva a zobrazuje svalovú aktivitu pomocou elektrických biosignálov. Prístroj pracuje v spojení so sondami Periform®+, Anuform® alebo povrchovými elektródami. Prístroj zaznamenáva všetky cvičenia, čím je možné sledovať individuálny pokrok klientky.
Spokojné klientky
Napriek svojmu pokročilejšiemu veku som sa odhodlala osloviť pani doktorku a zdôverila som sa jej so svojimi ťažkosťami. Ochotne a pozorne ma vypočula, vyšetrila a teraz podstupujem liečbu. S jej prístupom som veľmi spokojná.
Viete si predstaviť moje panvové dno po 3 prirodzených pôrodoch? S únikom moču som mala problém pri bežnom civičení či hraní sa s deťmi, alebo obyčajnom kýchnutí… jedného dňa som sa už naštvala a objednala sa k pani doktorke. Je skvelá. Mala som ju osloviť už dávno.
Christine Eve
V súrnych prípadoch si vyžiadajte konzultáciu alebo sa objednajte prostredníctvom mejlu s presným popisom vášho problému Prosím, rešpektujte, čakacie doby na vyšetrenie.
Často sa pýtate
Musím mať ťažkosti, aby som sa objednala?
Nie, žena nemusí mať žiadne ťažkosti. V tomto prípade hovoríme o preventívnom vyšetrení v súvislosti s panvovým dnom, získa informácie ako cvičiť resp. ako pokračovať v starostlivosti o svoje telo.
Mám chronické ochorenie. Môžem liečbu týmito prístrojmi podstúpiť?
Aj keď sa jedná o metódu bezpečnú a bezbolestnú, existujú výnimky, kedy ju aplikovať nemožno. Napríklad, ak má žena kardiostimulátor.
Koľkokrát musím aplikáciu Capenergy podstúpiť?
Pri rôznych typoch ťažkostí sa výsledný želaný efekt odlišuje. Vo všeobecnosti platí pravidlo, že pre výsledný efekt je potrebných asi 8 sedení, ktoré budú nasledovať po sebe, ale viditeľné zlepšenie nastáva po 4-5 návštevách. Vedecké štúdie poukazujú na 75% redukciu bolesti pri endometrióze, 80% redukciu bolesti v panve pri myómoch maternice a 70% redukciu bolesti v spojitosti s pôrodníckou traumou. Je popísaná redukcia bolesti v rozmedzí 90-100% tzv. spúšťačov alebo “ trigger points.” V závislosti od ťažkostí sa procedúra môže opakovať aj viackrát za týžden, pri dlhodobých ťažkostiach obvykle 1x týždenne.
Ako dlho účinkuje konzervatívna liečba? Vydrží už natrvalo?
Je veľmi dôležité nielen absolvovať liečbu pomocou prístrojov, ale predovšetkým pristupovať komplexne ku svojím zdravotným ťažkostiam. Od zdravého jedálnička, udržiavania si optimálnej hmotnosti až po primeranú športovú aktivitu. Veľmi často prospieva úprava pitného režimu, tréning močového mechúra a spolu s medikamentóznou liečbou vie častokrát zlepšiť kvalitu života nadlho.
Nie som spokojná s výsledkom. Čo teraz?
V určitých prípadoch sa môže stať, že žena necíti žiadne alebo len minimálne zlepšenie svojich ťažkostí, respektívne nástup účinku môže trvať dlhšie než zvyčajne. Vtedy treba zvoliť, po spoločnom dohovore, inú stratégiu liečby.
Za aký čas po operácii alebo po pôrode sa môžem objednať na vyšetrenie?
Keďže hojenie je dlhodobý proces a u každého trvá rôzne dlhý čas, po operácii nič neponáhľame. Objednať sa na vyšetrenie môžte asi 3-6 mesiacov po nej. Pokiaľ máte zdravotné komplikácie po pôrode, ideálny čas na vyšetrenie je čím skor, aspoň po skončení šestonedelia.
